사구종 Glomus tumor

사구종은 손톱 혹은 발톱에 생기는 양성종양을 의미 합니다. 피부의 망상 진피(Reticular dermis)에 위치하여 체온, 혈압 조절을 돕는 기능을 갖고 있는 신경-근-동맥성 구조(Neuromyoatrial apparatus)인 사구소체(Glomus body)의 이상 비대에 의한 양성 종양으로 우리 몸에 어디에서나 발생할 수 있지만 주로 손톱 밑(Subungual area)에 위치하며 1 cm 미만의 자주빛 종괴로 나타납니다.

사구종 원인

수부 종양 중 약 1~5% 정도를 차지하며, 75%가 손톱 밑 부위에서 발견되며, 젊은 여자에서 주로 많이 발생합니다. 정확한 발생 원인은 현재까지 밝혀진 바가 없습니다.

사구종 증상

살짝 스치거나 부딪혀도 통증을 심하게 느끼고, 손톱 밑이나 주변을 누르면 극심한 통증을 호소하기도 합니다. 또한 온도에 예민하게 되어 날씨가 추워지거나, 차가운 물에 닿으면 민감하고 통증을 느끼게 됩니다. 게다가, 크기나 위치에 따라서 손톱 밑에 푸른색의 점이 생기거나 손톱 변형이 생기기도 합니다.

사구종 진단

신체검진상 종양이 있는 부위에 압통이 있고 차가운 물에 담그면 통증이 증가하는 것을 확인할 수 있으며 팔에 지혈대를 감으면 통증이 사라지는 것을 통해 확인이 가능합니다. 단순 방사선에서는 대부분이 음성이나, 일부에서 골미란(Bone erosion)을 보이는 경우도 있습니다. Doppler 초음파에서는 저에코의 종괴가 관찰될 수 있으며 Color Doppler 초음파는 혈류를 볼수 있어 더욱 발견하기 좋습니다. MRI에서는 대부분의 경우 T1 강조 영상에서 저신호, T2 강조 영상에서 고신호로 나타나며, Gadolinium 조영증강 T1 강조 영상에서 고신호를 보이며 조직학적으로는 정맥 주위에 방추형 양성 종양세포들이 물결 모양(Whorls)의 배열을 이룹니다.

사구종 치료

사구종의 치료는 수술적 절제가 유일한 치료법 입니다. 재발률이 높은 편으로 4-50%까지 다양하게 보고되고 있는데 재발률과 볼완전 절제는 상관관계가 있는 것으로 보고 있으며 수술시 완전히 절제해야만 재발율을 낮출 수 있습니다.