성장판 손상 Physeal plate injuary 

어른과 달리 성장기 어린이의 뼈에는 관절부근에 팔이나 다리의 길이 성장을 담당하는 부위가 있는데 이 부위를 골단판(성장판)이라고 합니다. 성장판은 뼈보다 약한 연골로 이루어져 있으며 외력에 약하기 때문에 어른과 달리 어린이가 다쳤을 경우 성장판 손상이라는 특별한 형태의 골절이 생길 수 있고 만약 이 부위가 손상되면 나중에 성장장애가 나타날 수 있습니다.

성장판손상 호발 부위

골단판(성장판) 손상은 소아 골절의 약 15%를 차지하며, 연령별로 청소년기에 가장 많이 발생합니다. 수지골에서 가장 흔하며, 요골 원위부, 경골 및 비골 원위부, 상완골 근위부, 대퇴골 원위부의 순이고, 경골 근위부와 대퇴골 근위부는 드물게 발생합니다. 골단판(성장판) 손상은 손목주위에서 가장 흔히 발생하며 무릎주위나 팔꿈치 주변의 성장판에서도 비교적 흔히 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

성장판 손상 응급처치

어린이가 관절 부위를 다쳐 통증이 있으면서 부어오르는 경우, 먼저 골단판(성장판)  손상의 가능성을 염두에 두고 손상 부위를 부목 등으로 적절히 고정하여 더 이상의 손상을 방지해야 하며 얼음찜질로 통증을 완화시키고 부종을 줄이는 조치를 취하여야 합니다.

성장판 손상 치료

충분한 예방대책에도 불구하고 팔 다리의 관절부위를 다친 경우 골단판(성장판) 손상의 가능성을 염두에 두어야 하며 빠른 시간내에 정형외과 전문의로부터 진찰을 받게 하여 치료시기를 놓치는 일이 없어야 할 것입니다.

성장판 손상 예후

소아의 모든 뼈 손상 중 성장판 손상이 차지하는 비율은 약 15%정도이며 골단판(성장판) 손상 후의 성장 정지는 골단판 손상의 1-10%에서 발생합니다. 이 합병증은 골단판(성장판) 의 단면적이 작고 단평면 구조인 수지골이나 비골 원위부는 거의 발생하지 않으며, 단면적이 크고 구조가 복잡한 대퇴골 원위부와 경골 근위부는 성장 정지의 확률이 약 50%에 이릅니다. 골단판(성장판) 손상 골절 후 성장 정지 등의 합병증은 환아의 연령, 골절 부위, 골절의 양상에 따라 큰 편차가 있지만 항상 가능성을 염두에 두고 치료에 임하여야 합니다. 이 중 약 10-30%에서 나중에 성장장애가 발생하거나 변형이 초래되어 팔이나 다리가 짧아지거나 휘어질 수 있습니다. 변형이나 성장장애와 같은 합병증은 연골로 되어 있는 성장판이 외상으로 인해 조기에 골조직으로 변하면서 유합 되어 그 부분의 성장이 멈추게 됨에 따라 나타나는 현상입니다.